Профосмотр и диспансеризация
Это две похожие программы, обе оплачивает ОМС. Проходят их в своей поликлинике, к которой вы прикреплены.
Профилактический осмотр короче. С 18 лет его можно проходить каждый год.
Диспансеризация шире. К профосмотру добавляются анализы и обследования, которые зависят от возраста и пола.
С 18 до 39 лет диспансеризация положена раз в три года. Это 18, 21, 24 года и дальше с тем же шагом. С 40 лет её можно проходить каждый год.
Порядок описан в приказе Минздрава России №404н. В него время от времени вносят изменения, поэтому точный список лучше уточнить в поликлинике.
Что входит в профосмотр
Эти пункты есть у всех взрослых, каждый год:
- анкета о самочувствии и образе жизни;
- рост, вес и окружность талии;
- измерение давления;
- общий холестерин и глюкоза в крови натощак;
- оценка сердечно-сосудистого риска по этим данным;
- приём врача или фельдшера по итогам.
У женщин с 18 лет каждый год есть ещё осмотр акушеркой или гинекологом.
Сердечно-сосудистый риск считают по таблице. В неё подставляют возраст, давление, холестерин и курение. Это расчёт, который помогает врачу, диагнозом он не считается.
Есть пункты с другой периодичностью. Флюорографию делают раз в два года. ЭКГ и измерение давления внутри глаза делают при первом прохождении.
Потом ЭКГ делают каждый год с 35 лет, а давление внутри глаза каждый год с 40 лет.
Что добавляется с возрастом
В диспансеризации есть обследования, которые зависят от возраста и пола. Вот основные.
| Возраст | Что добавляется |
|---|---|
| 18–64, женщины | мазок с шейки матки раз в три года |
| с 25 лет | анализ крови на антитела к гепатиту С раз в десять лет |
| с 40 лет | общий анализ крови каждый год: гемоглобин, лейкоциты, СОЭ |
| 40–64 | анализ кала на скрытую кровь раз в два года |
| 65–75 | анализ кала на скрытую кровь каждый год |
| 40–75, женщины | маммография раз в два года |
| 45 лет | гастроскопия один раз |
| 45, 50, 55, 60, 64, мужчины | анализ крови на ПСА |
Отдельно есть проверка репродуктивного здоровья для женщин и мужчин от 18 до 49 лет. Её проводят гинеколог или уролог, иногда с анализами. Это тоже часть диспансеризации по ОМС.
Таблица сокращённая. Полный список для вашего возраста и пола проще посмотреть в калькуляторе, о нём ниже.
Что такое второй этап
Всё, что выше, относится к первому этапу. Если врачу по его итогам нужно что-то уточнить, он направит на второй этап. Например, на гликированный гемоглобин, к неврологу или к другому специалисту.
Направление на второй этап ещё не диагноз. Врач просто хочет посмотреть подробнее. Второй этап тоже оплачивает ОМС.
Как пройти диспансеризацию
- Запишитесь в поликлинику по месту прикрепления. Это можно сделать через Госуслуги, по телефону или в регистратуре.
- Возьмите паспорт и полис ОМС.
- Приходите утром натощак. Глюкозу и холестерин сдают на голодный желудок. Как подготовиться, мы рассказали в статье «Как подготовиться к анализу крови».
- Попросите на руки бланки анализов. Их удобно хранить вместе с остальными и сравнивать с прошлыми годами.
Работающим положен день на диспансеризацию с сохранением зарплаты. До 40 лет раз в три года, с 40 лет раз в год. Об этом нужно заранее договориться с работодателем.
Многие поликлиники принимают на диспансеризацию вечером и по субботам. Уточните это при записи.
Если вы уже сдавали анализы
Анализы и обследования, которые вы проходили недавно, иногда засчитывают. Например, если флюорографию делали в этом году. Возьмите с собой бланки и заключения, врач решит, что повторять.
Если вы не прошли диспансеризацию в свой год, ничего страшного. Профосмотр можно пройти в любой год. Следующая диспансеризация будет по своему графику.
Что будет после
По итогам врач расскажет, что получилось, и определит группу здоровья. Если что-то нужно уточнить, он объяснит, к кому и когда идти.
Бланки анализов с диспансеризации читаются так же, как любые другие. Стрелочка значит только, что значение вышло за границы лаборатории. Обсудите такие строки с врачом на итоговом приёме.
Результаты часто появляются в медицинской карте на Госуслугах. Если их там нет, попросите копии в поликлинике.
Как узнать свой список
Свой список обследований по возрасту и полу удобно посмотреть в калькуляторе «Что положено вам по ОМС» (откроется в новом окне). Его сделало сообщество «Рейтинг здоровья». Достаточно ввести возраст и пол, сохранять ничего не нужно.
Калькулятор показывает, что предусмотрено в этом году и что с другой периодичностью. Объём обследования в итоге определяет врач.
В HemoTrack такой список есть для каждого члена семьи. Приложение подскажет, когда подходит срок. Как это выглядит, мы показали на странице «Вся семья».
